Підошовний фасциїт

Стопа складається з великої кількості кісток, зв’язок і сухожиль, які щоденно витримують великі навантаження. Підошовний фасциїт є запаленням фасції на основі стопи поблизу п’яткової кістки. Даний больовий синдром виникає внаслідок накопичення мікропошкоджень, що призводять до дегенеративних змін колагенових волокон фасції. Причиною таких процесів є надто великі чи невідповідні навантаження на підошву стопи.

Підошовна фасція, розташована під шкірою і відділена від неї трьома шарами жирової тканини, яка є товстішою під п’яткою, ніж в решті стопи. При виникненні запалення біль проявляється у нижній частині п’яткової кістки. Зазвичай цей синдром розповсюджений серед людей із надмірною вагою. Біль з’являється вранці, коли пацієнт стає на стопи,  може зникати після 1-2 хв. ходьби, або триматись протягом усього дня, чи посилюватися при збільшенні навантаження.

Причини цього стану різноманітні. Наприклад, використання низькоякісного взуття, яке не дає реальної опори підошві стопи. Це веде до сплощування стопи і значного збільшення навантаження на її структури внаслідок порушенняї її біомеханіки. Атлети можуть мати проблеми із цим синдромом внаслідок неправильних тренувань, наприклад, різної інтенсивності тренувань, різкого збільшення інтенсивності тренування, тощо. Пронація стопи,  плоскостопість, вальгусне положення стопи,  коротке ахілове сухожилля можуть бути факторами ризику виникнення плантарного фасциїту. Ризик появи підошовного фасціїту також пов’язаний із сидячим способом життя, нестачею фізичної активності, ожирінням. Зазвичай підошовний фасціїт виникає у віці від 40 до 60 років. Серед атлетів він більше розповсюджений у бігунів, особливо на довгі дистанції.

Лікування підошовного фасціїту націлене на нейтралізацію причин болю, та обмеження активності пацієнта на початковій стадії терапії. При наявності деформації стопи рекомендуються ортопедичні устілки підбирається якісне взуття. Застосовуються вправи на розтягнення основи стопи, Ахілового сухожилля і м’язів гомілки. При консервативному лікуванні підошовного фасціїту використовується масаж стопи та литкових м’язів, кріотерапія, електротерапія, ультразвукова та ударно-хвильова терапія. Хірургічний метод полягає у розсіченні підошовної фасції для зняття натягу. Його рекомендують лише у випадках, коли біль та симптоми не проходять протягом 6 місяців і більше.

Профілактика: вибір якісного взуття і ортопедичних устілок при необхідності, уникання сидячого способу життя з довгими періодами стояння та сидіння, розтягнення м’язів гомілки та підошви, регулярна фізична активність, збереження балансу ваги тіла, тощо.