Medijalni kolateralni ligament (MCL) - parcijalna ruptura

Medijalni kolateralni ligament (MCL) - parcijalna ruptura

Medijalni kolateralni ligament ili tibijalni kolateralni lig. (ligamentum collaterale medialis, MCL) je ligament koji stabilizira medijalno propadanje i pomicanje, odnosno opire se silama koje guraju koljeno medijalno te na taj način sprečava valgus propadanje koljena. Polazište mu je medijalnoj strani distalnog dijela bedrene kosti (epycondylus femoris medialis), a hvatište medijalni proksimalni dio tibie, tj. goljenične kosti (condylus medialis tibiae).

Najčešće do ozljede MCL-a dolazi zbog deficita u mšićnoj jakosti različitih dijelova četveroglavog mišića natkoljenice (kvadricepsa), odnosno njegova lateralna glava je snažnija od medijalne, i zbog deficita u snazi stražnje lože u odnosu na mišiće prednje stranu natkoljenice. Anatomske deformacije koljena (valgus položaj koljena) ili stopala (prevelika pronacija, valgus položaj ili unutarnja rotacija, tj. propadanje stopala), prekomjerena tjelesna težina, položaj zdjelice koji utječe na veći valgus položaj koljena (otvorenija zdjelica kod žena zbog prilagodbe porodu) također mogu biti rizični faktori za ozljeđivanje MCL-a. Najčešći mehanizam ozljeđivanja MCL-a je kontaktni ili nekontaktni valgus stres koljena koje je blago savijeno. Često je kod doskoka, iskoraka, promjena smjera kretanja gdje je biomehanika izvedbe pokreta narušena, tj. koljeno, nije poravnato sa stopalom, kukom i ramenom tokom izvedbe što vodi ka valgus propadanju koljena i ozljedi MCL-a koja može ovisno o sili koja utječe na koljeno biti samostalna ili u kombinaciji sa drugim ozljedama ligamenata ili mekih tkiva koljena. Ozljede MCL-a česte su kod skijaša, nogometaša, odbojakaša, borilačkih sportova, kod plivača prsne tehnike (zbog specifičnog položaja koljena i stopala), itd.

Stupnjevi ozljede MCL-a:

1. Istegnuće MCL-a - najlakša ozljeda, nema pucanja ligamentarnog tkiva, oporavak traje do mjesec dana

2. Parcijalna/djelomična ruptura MCL-a - pucanje dijela ligamenta, oporavak 2-3 mjeseca

3. Potpuna ruptura MCL-a - najteži oblik ozljede, oporavak traje cca. 4 mjeseca, a ovisno o tome na kojem mjestu je ligament ozlijeđen i da li je ozljeda kombinirana sa ozljedom nekog drugog ligamenta ili meke strukture koljena oporavak može trajati i duže

Tretiranje ozljede MCL-a ovisi o njenom stupnju, kod težih ozljeda koristi se kirurški pristup, akod onih blažih koristi se konzervativni pristup. Treba navesti da je MCL ligament koji ima sposobnost regeneracije, tj. samo zacijeljivanja. Shodno tome se koristila imobilizacija ozlijeđene noge kako bi se ligament zacijelio. U akutnoj fazi rehabilitacije se koristi RICE metoda (rest, ice, compression, elevation) kako bi se smanjila bol, otok i hematom. Funkcionalna faza oporavka obuhvaća pažljivo i progresivno razvijanje opsega pokreta koljena (fleksija može nanovo ozlijediti MCL pa treba biti pažljiv kod njenog razvijanja nakon ozljede), progresivno jačanje mišića natkoljenice s naglaskom na pravilnu aktivaciju kvadricepsa, jačanje medijalne glave kvadricepsa i stražnje lože te vježbe stabilnosti i ravnoteže koljenskog zgloba.

Prevencija: tretiranje anatomskih deformacija stopala i koljena ( nošenje ortopedskih uložaka i jačanje medijalnog dijela kvadricepsa), preventivni programi kod rizičnih skupina (osoba sa valgus deformacijom koljena, ženske populacije zbog pozicije zdjelice, sportaša gdje se veći stres stavlja na MCL prilikom trenažnog postupka), održavanje odgovarajue tjelesne težine, itd.

Trajanje

62 dana

Program traje ukupno 62 dana. Ukoliko započnete s programom danas 17.10.2021., završetak rehabilitacijskog programa biti će 18.12.2021.

Cijena

US $30,00

Ukupna cijena programa je US $30,00 ili US $0,48 po danu programa